Методы исследования органов дыхания

Громкость, высо­та и продолжительность при перкуссии грудной клетки звука зависят от плотности и упругости перкутируемого участка. Это основной метод исследования органов дыхания при заболеваниях трахеи и бронхов. Синдром рестриктивных ограничительных нарушений вентиляции подразделяют на легочную рестрикцию обусловленную изменением легочной паренхимы, в основном при фиброзах и внелегочную при деформациях и тугоподвижности грудной клетки, плевральном выпоте, фибротораксе ; характеризуется в первую очередь уменьшением ОЕЛ и более или менее равномерным уменьшением всех легочных объемов, Cst при фиброзах повышается. При аускультации наблюдается ослабленное везикулярное ды­хание, притупление перкуторного звука, на противоположной сто­роне может быть усиленное везикулярное дыхание. В настоящее время рентгеноскопия используется значительно реже, так как при ней выше лучевая нагрузка, во многом субъективна трактовка изменений, затруднено сравнительное динамическое наблюдение, хотя применение телевизионного экрана и видеозапись изображения позволяют избежать некоторых отрицательных моментов. Типы дыхания: грудное, брюшное. Основные точки выслушивания легких: а — спереди, б — сзади. Капельки жира в хилезном экссудате легко обнаруживаются под микроскопом при соответствующей окраске мазка они окрашиваются осмиевой кислотой в черный цвет или Суданом III - в красный. В настоящее вре­мя имеется аппаратура для видеоторакоскопии и специальный набор инст­рументария для проведения оперативных вмешательств в плевральной по­лости через троакары.

Важнейшим методом изучения мокроты является идентификация бактерий в мазках, окрашенных по Граму, что дает ценную информацию о причине воспалительного процесса, прежде всего пневмонии, и позволяет более целенаправленно начать этиологическое лечение. Однако и это не исключает использование дополнительных методов исследования — РКТ, УЗИ, МРТ, сцинтиграфии. Удельный вес воспалительной жидкости 1,015 и выше,содержание белка больше 2-3%, проба Ривальда положительная. Осложнения бронхоскопии встречаются примерно у 2-3% больных, подвергаемых бронхоскопии. При этом поочередно перкутируют на симметричных участках грудной клетки и определяют характер звука в каждой точке перкуссии, сравнивая его с перкуторным звуком на противоположной стороне, а также с перкуторным звуком на соседних участках. Совокупность отклонений, получаемых различными методиками исследования при каком-либо патологическом состоянии, принято называть синдромом. Снижение этих показателей при динамическом исследовании свидетельствует о снижении иммуноло­гической защиты организма и указывает на необходимость ее стимуляции. Анамнез Аnamnesis morbi и vitae Перед данными непосредственными исследованиями необходимо изучение истории развития заболевания, что является важнейшим источником информации о течении болезни в предшествующий период. Дальнейшую возможность отличить экссудат от транссудата дает микроскопическое исследование.

Это нужно: Методы исследования органов дыхания - скачивание разрешено.

Анатомической основой данного синдрома являются инфильтрация клетчатки ворот легкого, склероз клетчатки корня легкого деформация корня ; увеличение и обызвествление лимфатических узлов в корне легкого. Оно обычно воз­никает при бронхите, очаговой пневмонии из-за воспалительного отека бронхиол и не­однородной инфильтрации легочной ткани. Чтобы судить, насколько экономно происходит дыхание, насколько эффективно поглощается кровью кислород вдыхаемого воздуха, определяют, какое количество кислорода в миллилитрах забирается организмом из 1 л вентилируемого в легких воздуха. При помощи специального прибора - торакоскопа - производят осмотр плевральной полости и разъединение спаек между висцеральным. При патологических процессах в легких, приводящих к потере воздушности и уплотнению легочной ткани пневмония, инфаркт легкого, туберкулез и др. Информативность метода составляет 90%. Появление мутного облачка в месте растворения капель свидетельствует о воспалительном характере плевральной жидкости, содержащей повышенное количество серозомуцина положительная реакция, или проба, Ривальда.

Задача облегчается, если имеется анамнез, рентгене- или флюорограммы предшествующих лет, типичная рентгенологическая семиотика доброкачественной или злокачественной опухоли, туберкуломы и т. Торакоскопия применяется для осмотра висцеральной и парие­тальной плевры, разъединения плевральных спаек. При аускультации дыхание ослаблено или отсутствует. Клапанному варианту обструкции центральных дыхательных путей например, при трахеобронхиальной дискинезии свойственно резкое возрастание сопротивления выдоху при форсированном дыхании, что проявляется характерным изломом кривой ФЖЕЛ и резким падением потока при форсированном выдохе на петле поток-объем. В этих случаях диагноз зависит от умения применить дополнительные методы. Важное диагностическое значение имеет количество лейкоцитов в мазке из исследуемой жидкости. В кружке показано то, что врач видит через бронхоскоп. Результаты рентгенографии органов грудной клетки можно получить достаточно быстро. Характерен укороченный и менее ясно выслушиваемый вдох и почти неслышимый выдох.

См. также